Услуги

НЕВРОЛОГИЯ

ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

В строении позвоночного столба выделяют два важнейших элемента – сами позвонки и межпозвоночные диски. Последние выполняют несколько функций, в частности, смягчают ударные нагрузки и придают позвоночнику гибкость. Эти задачи реализуются за счет специфического строения межпозвоночного диска - в его центре располагается рыхлое ядро, которое представляет собой гелеобразную массу. Вокруг ядро окружено фиброзным кольцом, размер межпозвоночного диска увеличивается от шейного отдела к поясничному по мере увеличения нагрузки на позвоночник. В норме ядро расположено строго по центру и не выходит за пределы диска, если же это условие нарушается, то говорят о грыже межпозвоночного диска.

Причины заболевания

Наиболее часто выявляются грыжи межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе. Показатель заболеваемости составляет 150 случаев на 100 000 населения в год. По другим данным, с проблемой в той или иной мере сталкивается от 60% до 80% трудоспособных граждан. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска диагностируется у мужчин в возрасте от 25 до 45 лет, однако не исключено появление болезни и у женщин различного возраста.

Ведущим фактором развития грыжи межпозвоночного диска является остеохондроз позвоночника. Данное заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые приводят к потере жидкости и снижению эластичности дисков - их высота постепенно уменьшается, снижается и устойчивость к механической нагрузке. Среди других причин, которые могут привести к образованию грыж, отмечаются:

·        Травмы позвоночника.

·        Заболевания, при которых изменяется обмен веществ (сахарный диабет, гипотиреоз)

·        Врожденные аномалии позвоночника.

·        Тяжелые физические нагрузки.

Кроме того, вероятность развития межпозвоночной грыжи увеличивается с возрастом: по мере старения организма снижается питание тканей, диски изнашиваются и легче повреждаются.

Как проявляется грыжа межпозвоночного диска

Клинические симптомы обычно нарастают по мере прогрессирования заболевания. Незначительные смещения диска, которые называются пролапсом и протрузией, протекают бессимптомно. Симптомы отмечаются только на стадии экструзии диска, когда ядро выходит за пределы капсулы и может сдавливать спинальный корешок или сосуд, который расположен рядом. При этом пациентов беспокоит боль, которая локализуется в области грыжи. Боль может усиливаться во время физической работы, при изменении положения тела, при движении. Вместе с болью может отмечаться повышенный тонус мышц, с которыми связан сдавленный корешок. Сдавление сосуда приводит к появлению таких симптомов, как шум в ушах, головокружение, обмороки и др. Чем больше выпячивается диск, тем сильнее боль и сопутствующие симптомы.

Самой крайней стадией является секвестрация диска, когда ядро выходит за пределы диска и свисает, как капля. В подобных ситуациях капсула диска разрывается, а его содержимое выходит наружу. В этом случае может отмечаться сдавление спинного мозга, что приводит к резкому нарушению двигательной функции, снижению чувствительности и нарушению работы внутренних органов. Если на данном этапе пациенту не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то данные изменения становятся необратимыми.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Основываясь на одних только жалобах, поставить точный диагноз и определить локализацию грыжи невозможно. Неэффективным оказывается и такой метод диагностики, как рентгенография, так как рентгеновские лучи не задерживаются хрящевой тканью, поэтому грыжа на таких снимках не видна. Выявить ее можно при помощи более современных методов – магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии. Наиболее информативным является МРТ, так как именно этот вид диагностики позволяет получить качественные изображения и в деталях рассмотреть все структуры позвоночника. Точный план обследования всегда составляется индивидуально и обязательно требует осмотра и консультации специалиста.

Лечение

На первый взгляд может показаться, что лечением грыжи должен заниматься нейрохирург. На самом же деле операция требуется лишь небольшому числу пациентов, для которых консервативная терапия оказалась неэффективной, поэтому первым бороться с болезнью начинает врач-невролог. Специалист может применять следующие методики:

·        Блокады. Подразумевает инъекционное введение препарата в область, близкую к грыже. Применяется для устранения болезненных ощущений и улучшения качества жизни пациента. Процедура обеспечивает временный (около месяца), но при этом выраженный эффект.

·        Озонотерапия. Еще один инъекционный метод, при котором используется озон. Этот вещество способствует расслаблению мышц, уменьшению воспалительной реакции в тканях и снижению симптомов заболевания.

·        Среди других методов лечения можно отметить СМТ-терапию, магнитную терапию, лазерную терапию, электрофорез, гирудотерапию, ЛФК, массаж и др. При составлении плана лечения невролог ООО "Ваш доктор" не ограничивается каким-либо одним методом. Эффективное лечение подразумевает комплексное воздействие.