Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - кардиологическое исследование, которое показано всем больным, хотя бы единожды испытавшим проблемы с артериальным давлением. СМАД повышает точность оценки истинного уровня артериального давления, особенно при подозрении на наличие начальной артериальной гипертензии (АГ) у обследуемого. Процедура проста для больного, так как от него ничего сверхсложного не требуется, если не считать ведения дневника. Более того, суточное мониторирование АД - это неинвазивная процедура, абсолютно безболезненная и безопасная.

СМАД – автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (стандартно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит с собой в специальной сумочке. Прибор крепится на поясе или на ремне через плечо. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Единственным ограничением является необходимость расслабления руки, на которой проводится измерение АД, для более точной регистрации АД.

Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через установленные интервалы времени. В ООО "Ваш доктор" программирование монитора перед установкой на пациента происходит с помощью компьютера. Результаты измерений отображаются на жидкокристаллическом индикаторе монитора. После окончания исследования монитор подключается к ПЭВМ для обработки и отображения результатов измерений.

Метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакцию АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить эпизоды гипотонии.

В период суточного мониторирования пациенту выдается специальный дневник, в котором он обязан вести тщательное описание самочувствия и жалоб во время обследования, своей деятельности, физических нагрузок, фиксировать время принятия лекарственных средств, отмечать время сна и пробуждения. От того, насколько серьёзно больной подойдёт к вопросу ведения дневника, во многом зависит результат анализа полученных данных.

Показания для проведения СМАД:

Уточнение диагноза пограничной АГ;

Подозрение на наличие гипертонии белого халата;

Отбор пациентов нуждающихся в медикаментозной терапии;

Подбор гипотензивной терапии с учетом профиля АГ у обследуемого;

Оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии;

Исключение ночной гипертонии и оценка ночного уровня снижения АД;

Наличие рефрактерности АГ к проводимой терапии;

Выявление и лечение АГ при беременности;

Выявление и лечение АГ у пациентов с сахарным диабетом;

Выявление «офисной» АГ или АГ на рабочем месте;

Выявление эпизодов гипотонии, особенно на фоне гипотензивной терапии;

Вегето-сосудистая дистония, особенно с преобладанием симпатикотонии;

Возможное объяснение эпизодов плохого самочувствия;

Выявление АГ у лиц с отягощенной наследственностью и наличием факторов риска.

Требования к пациенту при СМАД:

Ведение дневника, выданного врачом, в который необходимо вносить основные события за сутки: сон, физические и психоэмоциональные нагрузки, прием пищи и лекарственных препаратов. Грамотное ведение дневника пациентом дает возможность врачу правильно трактовать выявленные изменения артериального давления.

Во время мониторирования распорядок дня должен быть максимально приближен к обычному режиму.

При появлении жалоб (головная боль, головокружение, слабость и т.д.) следует произвести запись в дневнике о характере жалоб, а также о времени начала и конца эпизода.

Во время нагнетания и сдувания воздуха в манжете опущенная вдоль туловища рука должна быть неподвижной, а мышцы максимально расслаблены. Если измерение происходит во время движения, необходимо остановиться и подождать конца работы регистратора.

Постарайтесь в день исследования избегать мест с повышенным уровнем шума, так как это может отразиться на работе регистратора.

Необходимо помнить, что нижний край манжеты должен находиться выше локтевого сгиба на 1-2 см и при необходимости поправлять ее.

Не рекомендуется:

Самостоятельно отсоединять разъемы прибора во время работы аппарата.

Вынимать батарейки из монитора.

Механически повреждать или мочить прибор.

В ООО "Ваш доктор" запись на обследование СМАД по телефону: 8 903 889 20 19.